«аконодательство
ћосква


«аконы
ѕостановлени€
–аспор€жени€
ќпределени€
–ешени€
ѕоложени€
ѕриказы
¬се документы
”казы
”ставы
ѕротесты
ѕредставлени€







ѕ–» ј« “ерриториального управлени€ –оспотребнадзора по г. ћоскве от 26.06.2006 є 67
"ќЅ ќ–√јЌ»«ј÷»» Ёѕ»ƒЌјƒ«ќ–ј «ј ћјЋя–»≈… ¬ ћќ— ¬≈"
(вместе с "ѕ≈–≈„Ќ≈ћ ѕќ ј«јЌ»…   ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»ё Ќј ћјЋя–»ё",
"ѕќ–яƒ ќћ –јЅќ“џ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»… ѕќ ѕ–ќ‘»Ћј “» ≈ ћјЋя–»» ¬—≈’ ќ–√јЌ»«ј÷»… «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я Ќ≈«ј¬»—»ћќ ќ“ ќ–√јЌ»«ј÷»ќЌЌќ-ѕ–ј¬ќ¬џ’ ‘ќ–ћ » ‘ќ–ћ —ќЅ—“¬≈ЌЌќ—“» » ѕ–ќ‘»Ћя Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я",
"ѕќ–яƒ ќћ ¬≈ƒ≈Ќ»я ЅќЋ№Ќќ√ќ ѕ–» ѕќƒќ«–≈Ќ»» Ќј «јЅќЋ≈¬јЌ»≈ ћјЋя–»≈…",
"–≈ ќћ≈Ќƒј÷»яћ»   «јѕќЋЌ≈Ќ»ё  ј–“џ Ёѕ»ƒ≈ћ»ќЋќ√»„≈— ќ√ќ ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»я ќ„ј√ј »Ќ‘≈ ÷»ќЌЌќ√ќ «јЅќЋ≈¬јЌ»я (”„≈“Ќјя ‘ќ–ћј є 357/”) ѕ–» ¬џя¬Ћ≈Ќ»» ЅќЋ№Ќќ√ќ ћјЋя–»≈… »Ћ» ѕј–ј«»“ќЌќ—»“≈Ћя",
"ѕјћя“ ќ… ƒЋя Ќј—≈Ћ≈Ќ»я "ѕ–ќ‘»Ћј “» ј ћјЋя–»»")

ќфициальна€ публикаци€ в —ћ»:
публикаций не найдено






“≈––»“ќ–»јЋ№Ќќ≈ ”ѕ–ј¬Ћ≈Ќ»≈ ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќќ… —Ћ”∆Ѕџ ѕќ Ќјƒ«ќ–”
¬ —‘≈–≈ «јў»“џ ѕ–ј¬ ѕќ“–≈Ѕ»“≈Ћ≈… » ЅЋј√ќѕќЋ”„»я „≈Ћќ¬≈ ј
ѕќ √ќ–ќƒ” ћќ— ¬≈

ѕ–» ј«
от 26 июн€ 2006 г. є 67

ќЅ ќ–√јЌ»«ј÷»» Ёѕ»ƒЌјƒ«ќ–ј «ј ћјЋя–»≈… ¬ ћќ— ¬≈

—уществовавша€ система эпиднадзора за мал€рией в ћоскве позвол€ла обеспечить благополучие по мал€рии до 2000 года, но затем мал€риологическа€ ситуаци€ резко ухудшилась. ¬ 2000-2005 гг. в лечебно-профилактических учреждени€х ћосквы было зарегистрировано 853 случа€ мал€рии, в т.ч. 206 случаев трехдневной мал€рии с местной передачей - вторичные от завозных. »з числа зарегистрированных случаев доминирует эпидемиологически значима€ - трехдневна€ мал€ри€. ¬осстановление местной передачи трехдневной мал€рии в ћоскве после длительного отсутстви€ произошло в св€зи с массовой миграцией населени€ из эндемичных южных стран —Ќ√, при неудовлетворительном состо€нии городских водоемов, поздней диагностике мал€рии и благопри€тных природно-климатических услови€х в 1999 и 2002 годах.
ѕроведенные меропри€ти€ по надзору за лечебно-профилактическими учреждени€ми ћосквы вы€вили значительное количество нарушений в их работе по обеспечению эпидемиологического благополучи€ по мал€рии.
¬ марте 2006 года в ћоскве зарегистрирован летальный случай от тропической мал€рии у жител€ ћосковской области, обратившегос€ за медицинской помощью в ќјќ "ѕоликлиника ћедросконтракт".  роме указанного лечебно-профилактического учреждени€ больной обращалс€ в √ Ѕ є 29 и » Ѕ є 3, где также не были выполнены необходимые меропри€ти€ по установлению диагноза. —ледует отметить, что по вине медицинских работников указанных стационаров случаи поздней диагностики мал€рии были зарегистрированы: в » Ѕ є 3 - в 2000, 2001, 2003 и 2005 годах; в √ Ѕ є 29 - в 2003 и 2004 годах.
¬ ћоскве остро стоит вопрос обеспечени€ инфекционных стационаров противомал€рийными препаратами, в т.ч. дл€ проведени€ противорецидивного лечени€ трехдневной мал€рии (примахин).
¬ св€зи с развитием в последние годы туристического бизнеса ежегодно увеличиваетс€ количество москвичей, выезжающих в туристические поездки в зарубежные страны, в т.ч. эндемичные по мал€рии.
ѕодготовка специалистов туристических фирм на базе ‘√”« "÷ентр гигиены и эпидемиологии в городе ћоскве" и решение вопроса обеспечени€ препаратом дл€ химиопрофилактики мал€рии привели к снижению случаев заболевани€ мал€рией среди туристов, выезжающих по турпутевкам в эндемичные страны. ќднако в 2006 году отмечаетс€ снижение количества подготовленных специалистов турфирм из-за недостаточного надзора за организацией этой работы.
Ќа территории ћосквы представлено большое разнообразие анофелогенных водоемов (746 водоемов общей площадью 1577,0 га). Ѕольшинство водоемов города нуждаетс€ в текущем ремонте и регул€рной качественной очистке водного зеркала от растительности и бытового мусора. Ѕлагодар€ усилению надзора за гидротехническими меропри€ти€ми и дезинсекционными обработками анофелогенных водоемов удаетс€ поддерживать численность попул€ции переносчика на низком уровне.
ѕроведение противомал€рийных меропри€тий требует значительных финансовых затрат. ¬ насто€щее врем€ финансирование меропри€тий по благоустройству водоемов и проведению противоличиночных обработок осуществл€етс€ префектурами административных округов, однако ежегодно возникают трудности в обеспечении финансировани€ (÷јќ, ёјќ). ¬ р€де случаев префектуры несвоевременно заключают договоры с ‘√”ѕ "ћосковский городской центр дезинфекции" на проведение дезинсекционных обработок водоемов и в результате не обеспечивают проведение необходимых истребительных меропри€тий против переносчика мал€рии.
¬ результате короткого сезона передачи мал€рии и проведенного комплекса противоэпидемических меропри€тий в 2005 году (в сравнении с 2002 годом) количество случаев мал€рии с местной передачей снизилось в 3,6 раза.
ќднако возможность по€влени€ мал€рии с местной передачей будет сохран€тьс€ до тех пор, пока существует массовый завоз трехдневной мал€рии из неблагополучных по мал€рии стран в сезон передачи мал€рии. Ёпидемии и локальные вспышки в р€де стран —Ќ√, большой завоз мал€рии в –оссию, ежегодное по€вление больных мал€рией в результате местной передачи инфекции указывают на необходимость продолжени€ противомал€рийных меропри€тий в насто€щее врем€ и в ближайшем будущем.
— целью обеспечени€ надзора за противомал€рийными меропри€ти€ми в ћоскве в соответствии с —анѕиЌ 3.2.1333-03 "ѕрофилактика паразитарных болезней на территории –оссийской ‘едерации" приказываю:
1. ”твердить:
   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Ќумераци€ пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
   ------------------------------------------------------------------

1.2. ѕеречень показаний к обследованию на мал€рию (приложение є 2).
1.3. ѕор€док работы лечебно-профилактических учреждений по профилактике мал€рии (приложение є 3).
1.4. ѕор€док ведени€ больного при подозрении на заболевание мал€рией (приложение є 4).
1.5. –екомендации к заполнению карты эпидемиологического обследовани€ очага инфекционного заболевани€ (учетна€ форма є 357/у) при вы€влении больного мал€рией или паразитоносител€ (приложение є 5).
1.6. Ќаправление на паразитологическое исследование крови на мал€рию (приложение є 6).
1.7. ѕам€тка дл€ населени€ "ѕрофилактика мал€рии" (приложение є 7).
2. Ќачальнику отдела эпидемиологического надзора Ћыткиной ».Ќ. обеспечить:
2.1. ¬заимодействие учреждений “ерриториального управлени€ –оспотребнадзора по городу ћоскве с ‘√”« "÷ентр гигиены и эпидемиологии в городе ћоскве", ѕравительством ћосквы, ƒепартаментом здравоохранени€ города ћосквы, ‘√”ѕ "ћосводосток", ‘√”ѕ "ћосковский городской центр дезинфекции" и др. организаци€ми и ведомствами, осуществл€ющими меропри€ти€ по недопущению распространени€ мал€рии на территории ћосквы, в т.ч. по санитарной охране.
2.2. ѕредставление в ‘едеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучи€ человека электронной версии формы 357/у " арта эпидемиологического обследовани€ очага инфекционного заболевани€" на каждого больного мал€рией или паразитоносител€.
2.3. Ќаправление информации в ƒепартамент здравоохранени€ города ћосквы о начале и окончании сезона передачи мал€рии и о состо€нии заболеваемости и диагностики мал€рии в ћоскве по итогам года и 6 мес€цев текущего года.
3. Ќачальникам территориальных отделов “ерриториального управлени€ –оспотребнадзора по городу ћоскве в административных округах обеспечить внедрение и выполнение меропри€тий эпидемиологического надзора за мал€рией в соответствии с утвержденными приложени€ми за:
3.1. –аботой лечебно-профилактических учреждений по:
3.1.1. ¬ыполнению показаний к обследованию на мал€рию лихорад€щих больных.
3.1.2.  онтролю за соблюдением противопоказаний к донорству крови и ее компонентов (пребывание в эндемичных по мал€рии территори€х и переболевшие мал€рией - срок отвода от донорства - 3 года).
3.1.3. —облюдению требований методик в соответствии с ћ”  3.2.987-00 "ѕаразитологическа€ диагностика мал€рии" и своевременностью направлени€ во ‘√”« "÷ентр гигиены и эпидемиологии в городе ћоскве" 10% отрицательных препаратов крови, всех сомнительных и положительных с об€зательным подсчетом уровн€ паразитемии.
3.1.4. ќбеспечению разъ€снительной работы, учету лиц, отъезжающих в страны, неблагополучные по мал€рии, и назначению химиопрофилактики (при обращении указанных лиц за консультацией в лечебно-профилактические учреждени€, в т.ч. ведомственные, отправл€ющие сотрудников в командировки или выезжающих на отдых).
3.1.5. ѕроведению санитарно-просветительной работы с населением по профилактике мал€рии.
3.1.6. ѕрохождению специалистами клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений повышени€ квалификации по лабораторной диагностике мал€рии.
3.2. “уристическими фирмами и другими организаци€ми, отправл€ющими граждан в страны, неблагополучные по мал€рии, за организацией разъ€снительной работы по профилактике мал€рии, назначением химиопрофилактики и прохождением ежегодного обучени€ специалистов турфирм на базе ‘√”« "÷ентр гигиены и эпидемиологии в городе ћоскве".
3.3. —анитарно-техническим состо€нием открытых водоемов, в т.ч. в зонах отдыха, и эффективностью проводимых в них противоличиночных меропри€тий.
3.4. ѕроведением в полном объеме фенологических наблюдений за переносчиком мал€рии и другими кровососущими комарами и изменением численности личинок в водоемах в соответствии с ћ” 3.2.974-00 "ћал€рийные комары и борьба с ними на территории –оссийской ‘едерации" и определением видовой принадлежности переносчика мал€рии и других кровососущих комаров.
3.5. ќбсуждать в управлени€х здравоохранени€ на совещани€х с главными врачами лечебно-профилактических учреждений состо€ние заболеваемости и диагностики мал€рии, в префектурах - вы€вленные нарушени€ санитарного состо€ни€ и содержани€ водоемов (ежегодно).
4. √лавному врачу ‘√”« "÷ентр гигиены и эпидемиологии в городе ћоскве" »ваненко ј.¬.:
4.1. Ќезамедлительно информировать и представл€ть подробное донесение о каждом летальном случае, о случае с местной передачей и поздней диагностики мал€рии.
4.2. ѕроводить эпидемиологическое и энтомологическое (в сезон эффективной заражаемости комаров) расследование очагов мал€рии, составл€ть донесени€ и карты по ф. 357/у в соответствии с –екомендаци€ми к заполнению карты эпидемиологического обследовани€ очага инфекционного заболевани€ (приложение є 5).  арты представл€ть не позднее 10 числа следующего за отчетным мес€ца.
4.3. ѕредставл€ть подробный анализ состо€ни€ заболеваемости, диагностики мал€рии и состо€ни€ открытых водоемов (еженедельно, ежеквартально, за полугодие и год).
4.4. »нформировать о начале сезона эффективной заражаемости комаров, начале и окончании сезона передачи мал€рии.
4.5. ѕредставл€ть результаты анализа численности личинок в водоемах города и дезобработок (ежемес€чно).
4.6. ѕредставл€ть во ‘√”ѕ "ћосковский городской центр дезинфекции" план дезобработок водоемов.
4.7. ѕринимать участие в выборочном обследовании водоемов, результаты вы€влени€ мест выплода переносчика мал€рии и других кровососущих комаров регистрировать в ф. 369/у-87 "∆урнал учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих членистоногих".
4.8. Ќаправл€ть в префектуры расчеты стоимости работ на проведение комплекса меропри€тий по борьбе с переносчиками мал€рии (ежегодно в окт€бре).
4.9. ќперативно информировать о всех случа€х некачественной обработки водоемов дл€ прин€ти€ мер.
4.10. ѕроводить в полном объеме фенологические наблюдени€ за переносчиком мал€рии и другими кровососущими комарами, своевременно представл€ть результаты наблюдений в соответствии с ф. 372/у-87 "∆урнал учета основных фенологических наблюдений за энтомофауной".
4.11. ¬ести учет сезонной динамики численности личинок комаров в водоемах в соответствии с у/ф 374/у-87.
4.12. ѕроводить сбор материала и определени€ видовой принадлежности переносчика мал€рии и других кровососущих комаров по ф. 375/у-87 "¬идовой состав за сезон".
4.13. ѕредусмотреть выделение дополнительных кадров и автотранспорта дл€ обследовани€ водоемов.
4.14. ¬нести коррективы, дополнени€ и изменени€ в паспорта водоемов (ф. 373/у-87), картотеки учета водоемов, расположенных на территории административных округов.
4.15. ќсуществл€ть комплексную работу с ‘√”ѕ "ћосковский городской центр дезинфекции" по обеспечению полного комплекса противоличиночных меропри€тий на водоемах города.
5. —читать утратившим силу приказ ÷ентра √оссанэпиднадзора в г. ћоскве и  омитета здравоохранени€ г. ћосквы от 12.01.1999 є 6/4.
6.  онтроль за выполнением насто€щего приказа возложить на заместител€ руководител€ “ерриториального управлени€ –оспотребнадзора по городу ћоскве √линенко ¬.ћ.

–уководитель
Ќ.Ќ. ‘илатов





ѕриложение є 1
к приказу “ерриториального
управлени€ –оспотребнадзора
по городу ћоскве
от 26 июн€ 2006 г. є 67

–ј—ѕ–ќ—“–јЌ≈Ќ»≈
ћјЋя–»» ¬ —“–јЌј’ ћ»–ј » ’»ћ»ќѕ–ќ‘»Ћј “» ј
(ѕќ INTERNATIONAL TRAVEL AND HEALTH, WHO, 2004;
√≈ќ√–ј‘»„≈— »≈ Ќј«¬јЌ»я ѕ–»¬≈ƒ≈Ќџ ѕќ ЅќЋ№Ўќћ” ј“Ћј—” ћ»–ј,
ћќ— ¬ј, 1999)
¬ —ќќ“¬≈“—“¬»» — ћ” 3.2.1756-03 "Ёѕ»ƒ≈ћ»ќЋќ√»„≈— »… Ќјƒ«ќ–
«ј ѕј–ј«»“ј–Ќџћ» ЅќЋ≈«Ќяћ»"

   ---------------------T-----------------T---------------------------------------------------ђ

¶—траны мира ¶ѕрепараты ¶ѕериод передачи мал€рии и территории внутри страны ¶
¶и регионы ¶ ¶ ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶јзи€ и ќкеани€ ¶
+--------------------T-----------------T---------------------------------------------------+
¶јфганистан ¶’ + ѕ ¶— ма€ по но€брь, в зонах ниже 2000 м, ¶
¶ ¶ ¶преимущественно трехдневна€ мал€ри€ (P. vivax). ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирована хлорохиноустойчива€ тропическа€ ¶
¶ ¶ ¶мал€ри€ ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕангладеш ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно, кроме ƒакки. ”стойчива€ ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину тропическа€ мал€ри€ распространена ¶
¶ ¶ ¶на юго-востоке страны ¶
¶ ¶ћефлохин ¶–екомендуетс€ в лесных зонах и на юго-востоке ¶
¶ ¶ ¶страны ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕутан ¶’ + ѕ ¶¬есь год, в южном по€се п€ти дистриктов: ¶
¶ ¶ ¶Ўиранг, —амчи, —арпанг, —амдрупионгхар и Ўемганг. ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирована тропическа€ мал€ри€, устойчива€ ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶¬ануату ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, ¶
¶ ¶ ¶P. vivax - к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶¬ьетнам ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно, кроме городских центров, ¶
¶ ¶ ¶дельты р.  расна€ и прибрежных равнин севернее Ќха ¶
¶ ¶ ¶“ранга. Ѕольшинство P. falciparum устойчиво ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶»нди€ ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно ниже 2000 м, кроме р€да ¶
¶ ¶ ¶районов в штатах ’имачал ѕрадеш, ƒжамму и  ашмир, ¶
¶ ¶ ¶—икким, отмечена устойчивость P. falciparum ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶»ндонези€ ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно, кроме муниципалитета ¶
¶ ¶ ¶ƒжакарты, крупных городов и туристических центров ¶
¶ ¶ ¶на островах ява и Ѕали. «арегистрированы: ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, ¶
¶ ¶ ¶P. vivax, устойчивый к хлорохину. ¶
¶ ¶ћефлохин ¶–екомендован на территории »риан ƒжай€ ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶»рак ¶’лорохин ¶— ма€ по но€брь, в основном на севере ниже 1500 м ¶
¶ ¶ ¶(провинции ƒахук, Ёрбиль, “амим, Ќайнава, ¶
¶ ¶ ¶—улеймани€), а также в провинции Ѕасра ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶»ран ¶’лорохин ¶ќграниченный риск (P. vivax) севернее «агроса, ¶
¶ ¶ ¶в западном и юго-западном регионах в течение летних¶
¶ ¶ ¶мес€цев ¶
¶ ¶’ + ѕ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, ¶
¶ ¶ ¶с марта по но€брь, преимущественно в сельских ¶
¶ ¶ ¶районах провинций —истан и Ѕелуджестан, ’ормозган, ¶
¶ ¶ ¶ ерман (тропическа€ часть) ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶…емен ¶’ + ѕ ¶¬есь год (в основном с сент€бр€ по февраль), ¶
¶ ¶ ¶повсеместно ниже 2000 м. Ќет риска заражени€ ¶
¶ ¶ ¶в г. —ана. «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ амбоджа ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно, исключа€ ѕномпень и вокруг ¶
¶ ¶ ¶“онле —ап, передача мал€рии имеетс€ в туристическом¶
¶ ¶ ¶центре јнгкор ¬ат ¶
¶ ¶ƒокс. ¶–екомендуетс€ в западных провинци€х, пограничных ¶
¶ ¶ ¶с “аиландом, где вы€влена устойчивость к мефлохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ итай ¶’лорохин ¶ѕередача мал€рии существует ниже 1500 м к северу ¶
¶ ¶ ¶от 33∞ с.ш. - с июл€ по но€брь, между 33∞ и 25∞ ¶
¶ ¶ ¶с.ш. - с ма€ по декабрь, к югу от 25∞ с.ш. - весь ¶
¶ ¶ ¶год, ниже 1500 м (в основном P. vivax). Ќет риска ¶
¶ ¶ ¶в городах и густо заселенных равнинных территори€х ¶
¶ ¶ћефлохин ¶–екомендуетс€ в районах распространени€ ¶
¶ ¶ ¶преимущественно тропической мал€рии - ’айнань, ¶
¶ ¶ ¶ёньнань ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ орейска€ Ќƒ– ¶Ќе рекоменд. ¶ќграниченный риск только в южных районах ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ћаос ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно, кроме ¬ьенть€на ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћалайзи€ ¶’ + ѕ ¶“олько в ограниченных очагах в глубине страны. ¶
¶ ¶ ¶√ородские и прибрежные зоны свободны от мал€рии, ¶
¶ ¶ ¶исключа€ —абах, где риск заражени€ P. falciparum ¶
¶ ¶ ¶существует весь год ¶
¶ ¶ћефлохин ¶–екомендуетс€ в —абахе ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћь€нма ¶ћефлохин ¶ѕередача существует ниже 1000 м: весь год в штате ¶
¶ ¶ ¶ арен, с марта по декабрь в штатах „ин,  ачин,  а€,¶
¶ ¶ ¶ћон, –акхайн, Ўан, ѕегу и в ’легу, ’мауби, “айчи ¶
¶ ¶ ¶(части янгона), с апрел€ по декабрь в сельских ¶
¶ ¶ ¶зонах “енасерим, с ма€ по декабрь в »равади и в ¶
¶ ¶ ¶сельских зонах ћандалай, с июн€ по но€брь в ¶
¶ ¶ ¶сельских районах ћагуэ и —икайн. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, ¶
¶ ¶ ¶P. vivax - к хлорохину ¶
¶ ¶ƒокс. ¶–екомендуетс€ в штате Ўан, где P. falciparum ¶
¶ ¶ ¶устойчив к мефлохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ќепал ¶’ + ѕ ¶¬есь год в сельских районах зоны “ераи, включа€ ¶
¶ ¶ ¶лесные зоны Ѕара, ƒануха,  апилвасту, ћакотари, ¶
¶ ¶ ¶ѕарса, –утака, –упендехи и —арлахи, особенно вдоль ¶
¶ ¶ ¶границы с »ндией. «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ќјЁ ¶Ќе рекоменд. ¶ќграниченный риск в долинах горных районов ¶
¶ ¶ ¶в северных Ёмиратах, пограничных с ќманом ¶
¶ ¶ ¶(провинци€ ћусандам) ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ќман ¶Ќе рекоменд. ¶ќчень ограниченный риск в отдаленных районах пров. ¶
¶ ¶ ¶ћусандам ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ѕакистан ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно ниже 2000 м. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ѕапуа - Ќова€ √вин制ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно ниже 1800 м. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, ¶
¶ ¶ ¶P. vivax - к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶–еспублика  оре€ ¶Ќе рекоменд. ¶ќграниченный риск передачи P. vivax существует ¶
¶ ¶ ¶на севере провинции  ьюнги ƒо ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—аудовска€ јрави€ ¶’ + ѕ ¶¬есь год, больше всего в ёжном регионе (кроме ¶
¶ ¶ ¶высотных районов провинции јсир) и в некоторых ¶
¶ ¶ ¶сельских районах «ападного региона. Ќет риска ¶
¶ ¶ ¶в ћекке и ћедине. «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—оломоновы острова ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно, за исключением нескольких ¶
¶ ¶ ¶отдаленных восточных и южных островков. ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирован только P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—ири€ ¶’лорохин ¶— ма€ по окт€брь, в нескольких очагах вдоль ¶
¶ ¶ ¶северной границы, особенно на северо-востоке страны¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶“аиланд ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно в сельских, особенно в лесных¶
¶ ¶ ¶и холмистых районах. Ќет риска в городах и крупных ¶
¶ ¶ ¶туристических центрах (Ѕангкок, ѕаттай€, ѕхукет, ¶
¶ ¶ ¶„иангмай, —амуй). ќтмечен P. falciparum, устойчивый¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
¶ ¶ƒокс. ¶–екомендован в пограничных с  амбоджей и ћь€нмой ¶
¶ ¶ ¶зонах, где P. falciparum устойчив к хинину ¶
¶ ¶ ¶и мефлохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶“имор ¬осточный ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶‘илиппины ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно ниже 600 м, кроме провинций ¶
¶ ¶ ¶Ѕохоль,  атандуанес, —ебу и ћанилы, городских ¶
¶ ¶ ¶районов и равнин. Ќизкий риск в провинци€х јклан, ¶
¶ ¶ ¶Ѕилиран, √умарас, ƒелсур, »лойло, Ћейт,  амигун, ¶
¶ ¶ ¶ апиз, —еверный —амар, —екилор ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ўри Ћанка ¶’ + ѕ ¶¬есь год, преимущественно P. vivax, повсеместно, ¶
¶ ¶ ¶кроме дистриктов  оломбо,  алутара, Ќувара Ёли€. ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶јфрика ¶
+--------------------T-----------------T---------------------------------------------------+
¶јлжир ¶Ќе рекоменд. ¶–иск ограничен одним очагом (P. vivax) в »хрире ¶
¶ ¶ ¶(департамент »ллизи), изолированным ¶
¶ ¶ ¶и труднодоступным ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶јнгола ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕенин ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕотсвана ¶’ + ѕ ¶— но€бр€ по май - июнь в северной части страны: ¶
¶ ¶ ¶дистрикты (субдистрикты) Ѕотети, „обе, Ќгамиленд, ¶
¶ ¶ ¶ќкаванго, “утуме. «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕуркина-‘асо ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕурунди ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√абон ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√амби€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√ана ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√вине€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√вине€-Ѕисау ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ƒжибути ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶≈гипет ¶Ќе рекоменд. ¶ќчень ограниченный риск передачи существует с июн€ ¶
¶ ¶ ¶по окт€брь ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶«амби€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶«имбабве ¶ћефлохин ¶¬есь год в долине р. «амбези, с но€бр€ по июнь - ¶
¶ ¶ ¶в зонах ниже 1200 м. ¬ ’араре и Ѕулавайо риск ¶
¶ ¶ ¶заражени€ незначительный. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ або-¬ерде ¶Ќе рекоменд. ¶ќграниченный риск существует с сент€бр€ по но€брь ¶
¶ ¶ ¶на о. —анть€гу ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ амерун ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ ени€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно, включа€ заповедники. Ќизкий ¶
¶ ¶ ¶риск в Ќайроби, в зонах свыше 2500 м ÷ентральной, ¶
¶ ¶ ¶«ападной, ¬осточной провинций, Ќь€нза и –ифт-¬алли.¶
¶ ¶ ¶«арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ онго (Ѕраззавиль) ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ онго ( иншаса) ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ оморские острова ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ от-д'»вуар ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ћибери€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћаврикий ¶Ќе рекоменд. ¶ѕередача мал€рии (P. vivax) существует в некоторых ¶
¶ ¶ ¶сельских районах, кроме о. –одригес ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћавритани€ ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно, кроме северных территорий: ¶
¶ ¶ ¶ƒахлет-Ќуадибу и “ирис-«еммур. ¬ јдраре и »ншири ¶
¶ ¶ ¶риск заражени€ только в сезоне дождей ¶
¶ ¶ ¶(июль - окт€брь). «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћадагаскар ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно, высокий риск в прибрежных ¶
¶ ¶ ¶районах. «арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћайотта (франц.) ¶ћефлохин ¶¬есь год ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћалави ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћали ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћарокко ¶Ќе рекоменд. ¶— ма€ по окт€брь ограниченный риск в отдельных ¶
¶ ¶ ¶сельских районах (P. vivax) провинции ’урибга ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћозамбик ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ќамиби€ ¶’ + ѕ ¶— но€бр€ по май - июнь в северных районах ¶
¶ ¶ ¶и в ќчозондьюпа, ќмахеке. ¬есь год - в долинах рек ¶
¶ ¶ ¶ аванго и  унене. «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ќигер ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ќигери€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶–уанда ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—ан-“оме и ѕринсипи ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—вазиленд ¶ћефлохин ¶¬есь год, во всех низких степных районах, ¶
¶ ¶ ¶в основном в Ѕиг Ѕенд, ћхлуме, —имунье, ÷ханени. ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—енегал ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. ћеньший риск с €нвар€ ¶
¶ ¶ ¶по июнь в центральных, западных регионах. ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—омали ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—удан ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. Ќизкий сезонный риск ¶
¶ ¶ ¶на севере страны и на побережье  расного мор€. ¶
¶ ¶ ¶¬ысокий риск в центре и на юге страны. ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum устойчив к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—ьерра-Ћеоне ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶“анзани€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно ниже 1800 м. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶“ого ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶”ганда ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно, включа€ ‘орт-ѕортал, ¶
¶ ¶ ¶ƒжинджа,  ампала, ћбале и часть  игизи. ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶÷ј– ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶„ад ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ёкв. √вине€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ёритре€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно ниже 2200 м, кроме јсмары. ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ёфиопи€ ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно ниже 2000 м, кроме ¶
¶ ¶ ¶јддис-јбебы. «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ёј– ¶ћефлохин ¶¬есь год в районах низкой высотности в пров. ¶
¶ ¶ ¶ћпумаланга (в т.ч.  рюгер ѕарк), в —еверной ¶
¶ ¶ ¶провинции и на северо-востоке  уазулу/Ќаталь ¶
¶ ¶ ¶до р. “угела. ¬ысокий риск заражени€ с окт€бр€ ¶
¶ ¶ ¶до ма€. «арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—еверна€, ÷ентральна€ и ёжна€ јмерика ¶
+--------------------T-----------------T---------------------------------------------------+
¶јргентина ¶’ ¶Ќизкий риск с окт€бр€ по май в сельских районах ¶
¶ ¶ ¶провинций, пограничных с Ѕоливией и ѕарагваем ¶
¶ ¶ ¶(P. vivax) ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕелиз ¶’ ¶¬есь год, повсеместно, кроме городских зон. –иск ¶
¶ ¶ ¶высокий в западной и южной част€х страны. ¶
¶ ¶ ¶P. vivax - 91%, P. falciparum - 9% ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕоливи€ ¶’ ¶¬есь год, повсеместно в сельских районах ниже ¶
¶ ¶ ¶2500 м, в департаментах Ѕени, ѕандо, —анта- рус, ¶
¶ ¶ ¶“ариха, Ћа ѕас (в провинци€х Ћакарей€, —еверный ¶
¶ ¶ ¶и ёжный ёнгас, –уренабаке). Ќизкий риск - ¶
¶ ¶ ¶в  очабамба и „ухисака ¶
¶ ¶ћефлохин ¶“ропическа€ мал€ри€ существует в департаментах Ѕени¶
¶ ¶ ¶и ѕандо (особенно в √уа€рамерин, ѕуэрто-–ико ¶
¶ ¶ ¶и –ибералта). «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ѕразили€ ¶ћефлохин ¶¬есь год в лесных районах ниже 900 м, включа€ 9 ¶
¶ ¶ ¶штатов района "Legal Amazonia" (јкри, јмапа, ¶
¶ ¶ ¶јмазонас, ћарань€н, ћату-√россу, ѕара, –ондони€, ¶
¶ ¶ ¶–орайма и “окантинс). ¬ысокий риск в джунгл€х, ¶
¶ ¶ ¶горнорудных и сельскохоз€йственных районах, низкий ¶
¶ ¶ ¶- в городских зонах, включа€ ѕорту-¬елью, Ѕа ¬иста,¶
¶ ¶ ¶ћакапа, ћанаус, —антарен и ћараба. P. vivax - 77%, ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum - 23% ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶¬енесуэла ¶’ ¶¬есь год (P. vivax) в некоторых сельских районах ¶
¶ ¶ ¶штатов јпуре, јмазонас, Ѕаринас, Ѕоливар, —укре ¶
¶ ¶ ¶и “ачира. –иск тропической мал€рии - в джунгл€х ¶
¶ ¶ ¶јмазонас (јтабапо), Ѕоливар (—едено, √ран —абана, ¶
¶ ¶ ¶—ифонтес, –ауль Ћеони и —укре) и ƒельта-јмакуро ¶
¶ ¶ ¶(јнтониа ƒиас,  асакоима, ѕедерналес). ¶
¶ ¶ћефлохин ¶’лорохиноустойчива€ тропическа€ мал€ри€ в штате ¶
¶ ¶ ¶јмазонас ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√аити ¶’ ¶¬есь год, повсеместно, в некоторых лесных районах ¶
¶ ¶ ¶в „антал, √рос ћорне, √айнче, якмель и ћэйсад. ¶
¶ ¶ ¶¬ других кантонах - низкий риск заражени€. ¶
¶ ¶ ¶”стойчивости P. falciparum к хлорохину нет ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√айана ¶ћефлохин ¶¬есь год, во всех внутренних районах страны, ¶
¶ ¶ ¶P. vivax - 35 %, P. falciparum - 65%. —порадические¶
¶ ¶ ¶случаи регистрируют среди плотно заселенной ¶
¶ ¶ ¶береговой полосы. «арегистрирован P. falciparum, ¶
¶ ¶ ¶устойчивый к хлорохину ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√ватемала ¶’ ¶¬есь год, ниже 1500 м. ¬ысокий риск ¶
¶ ¶ ¶(преимущественно P. vivax) в департаментах ¶
¶ ¶ ¶јльта-¬ерапас, Ѕаха-¬ерапас, ѕетен и —ан-ћаркос, ¶
¶ ¶ ¶умеренный риск - в Ёскуинтла, ”эуэтенанго,  иче, ¶
¶ ¶ ¶—акапа, »сабаль, –еталулеу, —учитепекес ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√виана (франц.) ¶ћефлохин ¶¬есь год, повсеместно, в 9 муниципалитетах, ¶
¶ ¶ ¶пограничных с Ѕразилией (долина р. ќ€поки) и ¶
¶ ¶ ¶—уринамом (долина р. ћарони). ¬ остальных - риск ¶
¶ ¶ ¶низкий. «арегистрирован полирезистентный ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶√ондурас ¶’ ¶¬есь год, повсеместно (P. vivax - 97%) в 223 ¶
¶ ¶ ¶муниципалитетах. Ќизкий риск в остальных 71, ¶
¶ ¶ ¶включа€ город “егусигальпа и —ан-ѕедро-—ула. ¶
¶ ¶ ¶¬ысокий риск в санитарном регионе VI, включа€ ¶
¶ ¶ ¶»слас-де-ла-Ѕаи€ ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ƒоминиканска€ ¶’ ¶Ќизкий риск тропической мал€рии существует весь ¶
¶–еспублика ¶ ¶год, повсеместно, особенно в сельских районах ¶
¶ ¶ ¶западных провинций:  астануэлас, ќндо ¬але, ѕепилло¶
¶ ¶ ¶—альседо. ”стойчивости нет ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ олумби€ ¶’ + ѕ ¶¬есь год, повсеместно (P. vivax - 54%, ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum - 46%) в сельских районах и джунгл€х ¶
¶ ¶ ¶ниже 800 м, особенно в муниципалитетах региона ¶
¶ ¶ ¶јмасони€, ќринокь€, ѕасифико и ”раба-Ѕайо  аука. ¶
¶ ¶ ¶¬ысокий риск в јмасонас, „око,  ордова, √уайни€, ¶
¶ ¶ ¶√уавь€ре, ѕутумайо, ¬ичада ¶
¶ ¶ћефлохин ¶’лорохиноустойчивый P. falciparum - в јмасони€, ¶
¶ ¶ ¶ѕасифико и ”раба-Ѕайо  аука ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ оста –ика ¶’ ¶¬есь год, умеренный риск (P. vivax) в кантонах ¶
¶ ¶ ¶Ћос-„илес (пров. јлахуэла), ћатина и “аламанка ¶
¶ ¶ ¶(пров. Ћимон). Ќизкий риск в кантонах провинций: ¶
¶ ¶ ¶√уанакасте, јлахуэла, ’ередиа и в других кантонах ¶
¶ ¶ ¶провинции Ћимон ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ћексика ¶’ ¶¬есь год в отдельных сельских районах (только ¶
¶ ¶ ¶P. vivax), нечасто посещаемых туристами. ¬ысокий ¶
¶ ¶ ¶риск передачи в штатах „ь€пас,  интана-–оо, —иналоа¶
¶ ¶ ¶и “абаско. ”меренный риск - в штатах ќахака, ¶
¶ ¶ ¶„иуауа, ƒуранго, Ќа€рит и —онора. Ќизкий риск - ¶
¶ ¶ ¶в штатах √уерреро,  ампече, ћичоакан и ’алиско ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ќикарагуа ¶’ ¶¬есь год в 119 муниципалитетах (P. vivax - 90%, ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum - 10%) с высоким риском в „инандега, ¶
¶ ¶ ¶’инотега, Ќуэва —егови€, RAAє , RAAS ¶
¶ ¶ ¶и –ио-—ан-’уан. ¬ остальных 26 муниципалитетах, ¶
¶ ¶ ¶в департаментах ћадриз,  аразо и ћаса€ - низкий ¶
¶ ¶ ¶риск заражени€. ’лорохиноустойчивой мал€рии нет ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ѕанама ¶’ ¶Ќизкий риск (P. vivax - 87%, P. falciparum - 13%) ¶
¶ ¶ ¶существует весь год в провинци€х: Ѕокас де “оро ¶
¶ ¶ ¶(на западе), ƒарьен и —ан Ѕлас (на востоке). ¶
¶ ¶ ¶¬ других шести провинци€х риска почти нет ¶
¶ ¶ћефлохин ¶’лорохиноустойчива€ тропическа€ мал€ри€ в ƒарьен ¶
¶ ¶ ¶и —ан Ѕлас ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ѕарагвай ¶’ ¶–иск умеренный в муниципалитетах департаментов ¶
¶ ¶ ¶ аагуасу, јльто-ѕарана и  анендию. ¬ других 14 ¶
¶ ¶ ¶департаментах риск низкий ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶ѕеру ¶’ ¶–иск высокий (P. vivax - 66%, P. falciparum - 34%) ¶
¶ ¶ ¶в 21 из 33 санитарных регионов, включа€ ј€кучо, ¶
¶ ¶ ¶ ахамарка, —ерро-де-ѕаско, „ачапо€с, ¶
¶ ¶ ¶„анка-јндахуайлас,  утерво,  уско, ”анкавелика, ¶
¶ ¶ ¶’аэн, ’унин, Ћа Ћибертад, Ћамбаеке, Ћорето, ¶
¶ ¶ ¶ћадре-де-ƒьос, ѕьюра, —ан-ћартин, ”ка€ли ¶
¶ ¶ћефлохин ¶“ропическа€ мал€ри€ распространена в ’аэн, ¶
¶ ¶ ¶Ћамбаеке, Ћусиано  астильо, Ћорето, ѕьюра, ¶
¶ ¶ ¶—ан-ћартин, “умбес и ”ка€ли. «арегистрирован ¶
¶ ¶ ¶P. falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—альвадор ¶’ ¶ќчень низкий риск (только P. vivax) существует весь¶
¶ ¶ ¶год в провинции —анта-јна, в сельских районах ¶
¶ ¶ ¶с миграци€ми из √ватемалы ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶—уринам ¶ћефлохин ¶¬есь год, преимущественно P. falciparum, в трех ¶
¶ ¶ ¶южных дистриктах страны. ¬ ѕарамарибо и других семи¶
¶ ¶ ¶прибрежных дистриктах риск незначительный. ¶
¶ ¶ ¶«арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину и фансидару ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶Ёквадор ¶’ ¶¬есь год (P. vivax - 49%, P. falciparum - 51%) ¶
¶ ¶ ¶ниже 1500 м, с меньшим риском в провинци€х ¶
¶ ¶ ¶ отопахи, Ћоха, Ћос-–иос. ¬ысокий риск в Ёль-ќро, ¶
¶ ¶ ¶Ёсмеральдас и ћанаби. Ќет риска в √уа€киль, ¶
¶ ¶ ¶или  ито ¶
¶ ¶ћефлохин ¶«арегистрирован P. falciparum, устойчивый ¶
¶ ¶ ¶к хлорохину, в провинции Ёсмеральдас ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶≈вропа ¶
+--------------------T-----------------T---------------------------------------------------+
¶“аджикистан ¶’ ¶–иск заражени€ мал€рией (P. vivax) существует ¶
¶ ¶ ¶с июн€ по окт€брь, в основном в ’атлонском регионе,¶
¶ ¶ ¶а также в некоторых центральных (ƒушанбе), ¶
¶ ¶ ¶восточных (√орный Ѕадахшан) и северных (’уджанд) ¶
¶ ¶ ¶территори€х ¶
+--------------------+-----------------+---------------------------------------------------+
¶“урци€ ¶’ ¶–иск заражени€ мал€рией (P. vivax) существует с ма€¶
¶ ¶ ¶по окт€брь только в юго-восточной части страны ¶
¶ ¶ ¶и на равнинах в провинци€х јмикова и „укурова ¶
L--------------------+-----------------+----------------------------------------------------


X - хлорохин (делагил); ’ + ѕ - хлорохин (делагил) + прогуанил; ћеф. - мефлохин (лариам); ƒокс. - доксициклин.





ѕриложение є 2
к приказу “ерриториального
управлени€ –оспотребнадзора
по городу ћоскве
от 26 июн€ 2006 г. є 67

ѕ≈–≈„≈Ќ№
ѕќ ј«јЌ»…   ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»ё Ќј ћјЋя–»ё

¬ы€вление больных и паразитоносителей провод€т медицинские работники всех организаций здравоохранени€ независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица, занимающиес€ частной медицинской де€тельностью, при всех видах оказани€ медицинской помощи (при медицинских осмотрах и обследовани€х, обследовани€х доноров):
- лица, прибывшие из эндемичных по мал€рии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет, с любым из следующих симптомов: повышение температуры, озноб, недомогание, головна€ боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анеми€ - в день обращени€ за медицинской помощью;
- лица лихорад€щие и с неустановленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное врем€ года;
- больные с продолжающимис€ периодическими подъемами температуры несмотр€ на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом;
- реципиенты при повышении температуры в последние три мес€ца после переливани€ крови;
- лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.





ѕриложение є 3
к приказу “ерриториального
управлени€ –оспотребнадзора
по городу ћоскве
от 26 июн€ 2006 г. є 67

ѕќ–яƒќ 
–јЅќ“џ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»… ѕќ ѕ–ќ‘»Ћј “» ≈
ћјЋя–»» ¬—≈’ ќ–√јЌ»«ј÷»… «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я Ќ≈«ј¬»—»ћќ
ќ“ ќ–√јЌ»«ј÷»ќЌЌќ-ѕ–ј¬ќ¬џ’ ‘ќ–ћ » ‘ќ–ћ —ќЅ—“¬≈ЌЌќ—“»
» ѕ–ќ‘»Ћя Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

ѕлан работы по профилактике мал€рии (составл€етс€ на 3 года) утверждаетс€ главным врачом объекта, контролируетс€ выполнение ежеквартально.
1. ќрганизационные меропри€ти€:
1.1. ѕодготовка соответствующего приказа, утвержденного главным врачом лечебно-профилактического учреждени€, издаетс€ в соответствии с действующими вышесто€щими нормативными документами (срок действи€ не более 5 лет).
1.2. Ќазначение лица, ответственного за передачу информации и за ведение журналов по ф. 60/у "∆урнал учета инфекционных заболеваний", утвержденного приказом главного врача.
1.3. ќбсуждение нормативных документов, регламентирующих работу по профилактике мал€рии, в соответствии с планом проведени€ врачебных конференций.
1.4. ќбеспечение врачей приемного отделени€, отделений стационара, врачей на амбулаторном приеме, клинико-диагностической лаборатории, отделени€ неотложной медицинской помощи, станций скорой и неотложной медицинской помощи - бригады и пр. ѕеречнем территорий "–аспространение мал€рии в странах мира и химиопрофилактика" (приложение є 1) и перечнем показаний к обследованию на мал€рию (приложение є 2).
1.5. ≈жегодно проводить анализ заболеваемости мал€рией (за прошедший год).
1.6. ≈жеквартально проводить контроль ведени€ медицинской документации у лихорад€щих больных (медицинска€ карта стационарного больного - ф. є 00-1/у, медицинска€ карта амбулаторного больного - ф. є 025/у-87, истори€ развити€ ребенка - ф. є 112/у).
ѕровод€тс€ проверка качества сбора эпидемиологического анамнеза; ведени€ учета лихорад€щих больных; выполнени€ показаний к обследованию крови на мал€рию и сроков назначений, забора крови и результатов просмотра; оформлени€ направлений на лабораторное исследование крови на мал€рию, сверка данных с лабораторным журналом ф. 252/у "∆урнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований", сроков доставки на контроль во ‘√”« "÷ентр гигиены и эпидемиологии в городе ћоскве".  роме того, проведение разъ€снительной работы с лицами, отъезжающими в страны неблагополучные по мал€рии, и назначение химиопрофилактики.
2. ѕодготовка кадров:
2.1. Ћекци€ "ћал€ри€: диагностика, лечение и профилактика" - 1 раз в три года (апрель - май).
2.2. ¬рачебна€ конференци€ - обсуждение действующих нормативных документов и недостатков в работе лечебно-профилактического учреждени€ по диагностике, лечению и профилактике мал€рии - ежегодно (апрель - май).
2.3. Ќаправление врачей клинико-диагностической лаборатории на цикл повышени€ квалификации в –ћјѕќ или »ћѕ»“ћ им. ћарциновского ћћј им. —еченова "Ћабораторна€ диагностика паразитарных болезней".
2.4. »зучение нормативно-методических документов по профилактике мал€рии с вновь прин€тыми на работу медицинскими работниками (под личную подпись).
3. –абота приемного отделени€ стационара:
3.1. Ќаличие списка стран, неблагополучных по мал€рии, "–аспространение мал€рии в странах мира и химиопрофилактика" (приложение є 1).
3.2. Ќаличие перечн€ показаний к обследованию на мал€рию (приложение є 2).
3.3. —бор эпидемиологического анамнеза с отметкой в медицинской карте стационарного больного - ф. є 00-1/у. ¬ случае прибыти€ больного из стран, неблагополучных по мал€рии, с указанием страны и даты прибыти€.
3.4. Ќазначение и обеспечение вз€ти€ крови на мал€рию у лихорад€щих больных в соответствии с перечнем показаний к обследованию на мал€рию (приложение є 2).
4. –абота отделений стационаров и амбулаторно-поликлинических отделений:
4.1. Ќаличие списка стран, неблагополучных по мал€рии, "–аспространение мал€рии в странах мира и химиопрофилактика" (приложение є 1).
4.2. Ќаличие перечн€ показаний к обследованию на мал€рию (приложение є 2).
4.3. —бор эпидемиологического анамнеза с отметкой в медицинской документации медицинской карте амбулаторного больного - ф. є 025/у-87 или истории развити€ ребенка - ф. є 112/у. ¬ случае прибыти€ больного из стран, неблагополучных по мал€рии, с указанием страны и даты прибыти€ (при отсутствии данных в истории болезни).
4.4. Ќазначение и обеспечение вз€ти€ крови на мал€рию у лихорад€щих больных в соответствии с перечнем показаний к обследованию на мал€рию (приложение є 2).
4.5. ”чет длительно лихорад€щих больных - показани€, сроки и результат исследовани€ крови на мал€рию.
4.6.  ачество ведени€ журнала учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у) - персональный учет больных, полнота и сроки передачи информации в ќ√–«.
5. —анитарно-просветительна€ работа:
5.1. ѕроведение разъ€снительной работы с лицами, отъезжающими в страны, неблагополучные по мал€рии, и назначение химиопрофилактики (в случа€х обращени€ таких лиц за консультацией, или работа ведомственных лечебно-профилактических учреждений, отправл€ющих сотрудников за рубеж, - ”ƒЌ, ћ»ƒ и пр. ведомства).
5.2. Ќаличие пам€ток дл€ населени€, санитарно-просветительных бюллетеней.





ѕриложение є 4
к приказу “ерриториального
управлени€ –оспотребнадзора
по городу ћоскве
от 26 июн€ 2006 г. є 67

ѕќ–яƒќ 
¬≈ƒ≈Ќ»я ЅќЋ№Ќќ√ќ ѕ–» ѕќƒќ«–≈Ќ»» Ќј «јЅќЋ≈¬јЌ»≈ ћјЋя–»≈…

1. —обрать эпидемиологический анамнез (пребывание на территории, неблагополучной по мал€рии, в течение последних 3 лет, повышение температуры в последние 3-5 дней до обращени€, переливание крови в течение 3 мес€цев).
2. »змерить температуру и назначить исследование крови на мал€рию.
3. Ќезамедлительно исследовать кровь на мал€рию, о результатах исследовани€ сообщить лечащему врачу.
ѕри невозможности исследовани€ крови в день обращени€ (вечернее, ночное врем€ суток, выходные и праздничные дни) при подозрении на тропическую мал€рию госпитализировать в специализированный стационар с диагнозом "подозрение на мал€рию", при т€желой клинической картине, не дожида€сь результата исследовани€, лечение начинают незамедлительно после вз€ти€ крови.
4. Ћечение больных мал€рией проводитс€ только в услови€х стационара.
5. »нформацию о каждом случае подозрени€, установлени€ диагноза мал€рии, паразитоносительства лечебно-профилактические учреждени€ независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм, а также лица, занимающиес€ частной медицинской практикой, направл€ют в установленном пор€дке в отдел государственной регистрации заболеваний (ќ√–«) ‘√”ѕ "÷ентр гигиены и эпидемиологии в городе ћоскве".
6. ¬нести данные в журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у).





ѕриложение є 5
к приказу “ерриториального
управлени€ –оспотребнадзора
по городу ћоскве
от 26 июн€ 2006 г. є 67

–≈ ќћ≈Ќƒј÷»»
  «јѕќЋЌ≈Ќ»ё  ј–“џ Ёѕ»ƒ≈ћ»ќЋќ√»„≈— ќ√ќ ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»я ќ„ј√ј
»Ќ‘≈ ÷»ќЌЌќ√ќ «јЅќЋ≈¬јЌ»я (”„≈“Ќјя ‘ќ–ћј є 357/”)
ѕ–» ¬џя¬Ћ≈Ќ»» ЅќЋ№Ќќ√ќ ћјЋя–»≈… »Ћ» ѕј–ј«»“ќЌќ—»“≈Ћя

 арта эпидемиологического обследовани€ заполн€етс€ на каждого больного мал€рией или паразитоносител€. «аполнению подлежат все предусмотренные картой пункты, за исключением пп. 31, 34, 35, 36, 40, 41. –азъ€снени€ даны к отдельным пунктам в св€зи со специфическими особенност€ми мал€рии.
ѕункт 1. ќкончательный диагноз (по ћ Ѕ10). ƒать классификацию случа€ с указанием видовой формы (трехдневна€, тропическа€, овале-мал€ри€, четырехдневна€), происхождени€ (местный, вторичный от завозного, завозной из-за рубежа, завозной из других административных территорий –оссии, прививной) и формы про€влени€ (ранние - первичные про€влени€ короткой инкубации, поздние - первичные про€влени€ длительной инкубации, рецидив, паразитоноситель).
ѕункт 2. ¬ид, тип возбудител€. ”казать латинское название вида возбудител€ или видов при смешанной инфекции.
ѕункт 3. Ѕольной местный, приезжий (в том числе иностранец). ѕодчеркнуть, дл€ приезжих указать дату приезда и откуда прибыл.
ѕункт 10. ”казать все лечебные учреждени€, куда обратилс€ или где вы€влен больной.
ѕункт 12. ”казать полное название учреждени€, приславшего сообщение о больном, и дату.
ѕункт 13. ”казать первоначальный диагноз при обращении больного.
ѕункт 15. ”казать, как вы€влен больной (вызов врача на дом, амбулаторный прием, в стационаре, профилактическое обследование - контактный в очаге, студент-иностранец и пр.)
ѕункт 17. ”казать дату заболевани€ со слов больного.
ѕункт 21. ”казать дату лабораторного подтверждени€ диагноза.
ѕункт 26. ”казать даты вз€ти€ препаратов крови, доставки в лабораторию (наименование учреждени€ и лаборатории, просмотра в лаборатории), указать вид, формы разных стадий развити€ возбудител€ и уровень паразитемии.
ѕункт 27. ”казать препарат и сроки проведени€ больным химиопрофилактики за рубежом и в –оссии, качество проведени€ (регул€рность, длительность, соблюдение дозировок).
ѕункт 29. ѕодчеркнуть соответствующий пункт, где могло произойти заражение. ”казать страну, провинцию или область (дл€ завозных) или полный адрес и даты пребывани€.
¬ разделе "прочие" указать, болел ли ранее мал€рией, каким видом, где, когда.
ѕункт 30. Ћица, которые могли быть источником заражени€. ƒл€ завозных случаев не заполн€етс€. ”казать число больных мал€рией в очаге за последние 2 года с указанием предполагаемых источников заражени€ (больные мал€рией, паразитоносители, доноры) как местных, так и завозных.
ѕункт 38. ”казать виды переносчиков мал€рии в очаге.
ѕункт 39. ”казать наличие и площадь анофелогенных водоемов в очаге и примыкающих к нему территори€х в радиусе 3 км.
ѕункт 42. ¬ зависимости от ситуации указать начало сезона эффективной заражаемости комаров и сезона передачи мал€рии в текущем году и дату окончани€ сезона эффективной заражаемости комаров и сезона передачи. ѕри вы€влении больного мал€рией до начала сезона передачи мал€рии в текущем году указать дату окончани€ спорогонии (сезона передачи) в предыдущем году.
ѕункт 43. ”казать наличие и вид мал€рийных комаров в жилых и хоз€йственных помещени€х, их плотность на одно помещение.
ќтметить вид, возраст и обилие личинок мал€рийных комаров на пробу в очаге трехдневной мал€рии в сезон передачи.
ѕункт 44. ”казать результаты паразитологического исследовани€ препаратов крови и лиц, обследованных по эпидпоказани€м. —колько лиц обследовано и в каком количестве хоз€йств, квартир.
ѕункт 45. ”казать число лиц, получивших предварительное лечение подозрительных на мал€рию лиц в очаге однократной дозой хлорохина (только в сезоне передачи мал€рии), даты начала и окончани€ сезонной химиопрофилактики хлорохином и межсезонного профилактического лечени€ примахином, число лиц, подлежащих и фактически охваченных меропри€ти€ми (проводитс€ по согласованию “” –оспотребнадзора по городу ћоскве).
ѕункт 46. "“екуща€ дезинфекци€" - указать препарат, примен€емый при имагицидной обработке помещений, даты проведени€ обработок по энтомологическим показани€м.
"«аключительна€ дезинфекци€" - указать препарат, даты проведени€ обработок.
"ƒезинфекци€" - указать наименование препарата, дозировки при ларвицидных обработках водоемов, даты обработок.
"Ѕольной госпитализирован" - указать наименование Ћѕ”, даты госпитализации и выписки из стационара, проведенное лечение (даты, наименование противомал€рийных препаратов, дозы).
”казать ‘.».ќ. проводившего эпидрасследование.





ѕриложение є 6
к приказу “ерриториального
управлени€ –оспотребнадзора
по городу ћоскве
от 26 июн€ 2006 г. є 67

Ќјѕ–ј¬Ћ≈Ќ»≈ є ____
Ќј ѕј–ј«»“ќЋќ√»„≈— ќ≈ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»≈  –ќ¬» Ќј ћјЋя–»ё

"______" _________ 200__ г. __________________________ ч ____ мин.
(дата) (врем€ вз€ти€ материала)
Ќаименование лечебно-профилактического учреждени€ ________________
__________________________________________________________________
округ ________________
ќтделение __________________ участок _____________________________
‘амили€, им€, отчество пациента __________________________________
¬озраст __________________________________________________________
јдрес места жительства ___________________________________________
ћесто работы, учебы ______________________________________________
ƒиагноз __________________________________________________________
ƒата заболевани€ _________________________________________________
ѕоказани€ к обследованию на мал€рию: температурна€ реакци€, откуда
прибыл, дата прибыти€, профилактическое обследование _____________
__________________________________________________________________
ћатериал: кровь, секционный материал, количество препаратов ______
ƒата и результат исследовани€ ____________________________________
ƒолжность, ‘.».ќ., подпись лица, проводившего исследование _______
__________________________________________________________________

ѕримечани€:
1. ѕри назначении исследовани€ крови на мал€рию необходимо вз€ть не менее 3 комплектов препаратов (1 комплект: "толста€ капл€" и "толстый мазок").
2. Ќа контроль доставить 2 комплекта от каждого больного (1 окрашенный и 1 неокрашенный).
3. ƒл€ контрольного исследовани€ направл€ть во ‘√”« "÷ентр гигиены и эпидемиологии в городе ћоскве" все положительные, сомнительные и 10% от общего числа отрицательных препаратов не реже 1 раза в мес€ц (до 5 числа, следующего за отчетным). ¬ эпидсезон сроки доставки сокращаютс€ до недели.
4. ¬ случа€х когда количество просмотренных препаратов за мес€ц не превышает 10, на контроль направл€ютс€ препараты крови от 1 пациента.
5. ѕри положительном результате исследовани€ указать количество лейкоцитов, интенсивность паразитемии оценивать по числу паразитов в 1 мкл крови.
6. ѕрепараты крови с отрицательным результатом исследовани€ хранить не менее 3 мес€цев.





ѕриложение є 7
к приказу “ерриториального
управлени€ –оспотребнадзора
по городу ћоскве
от 26 июн€ 2006 г. є 67

ѕјћя“ ј
ƒЋя Ќј—≈Ћ≈Ќ»я

ѕ–ќ‘»Ћј “» ј ћјЋя–»»

ћал€ри€ - т€желое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
«аражение происходит при укусах мал€рийных комаров, при переливании крови, от матери плоду.
»звестны 4 формы мал€рии, наиболее опасной €вл€етс€ тропическа€ мал€ри€, котора€ при позднем обращении к врачу может привести к смертельному исходу.
»нкубационный (скрытый) период - от 7 до 30 дней при тропической и до 3 лет при других формах.
—имптомы - повышение температуры (в некоторых случа€х температура не достигает высоких цифр), озноб, сильное потоотделение, головна€ боль, слабость.
Ќеобходимо помнить, что ранние про€влени€ мал€рии сходны с первыми признаками других заболеваний.
ѕри тропической мал€рии без проведени€ своевременного специфического лечени€ возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевани€.
— целью профилактики необходимо регул€рно принимать противомал€рийные препараты - делагил (хлорохин) или мефлохин (лариам). ѕрием препаратов следует начинать за 1 неделю до выезда в тропики, продолжать весь период пребывани€ и в течение 1 мес€ца после возвращени€.
¬ыбор препарата зависит от страны пребывани€, доза определ€етс€ врачом.
¬о врем€ пребывани€ в странах, неблагополучных по мал€рии, необходимо оберегать себ€ от укусов комаров. — этой целью в сумеречное и вечернее врем€ рекомендуетс€ примен€ть репелленты (отпугивающие средства), которыми обрабатываютс€ кожные покровы и одежда. ƒл€ предотвращени€ залета комаров в помещение окна и двери должны быть засетчены, в вечернее и ночное врем€ можно использовать электрофумигаторы. ¬о врем€ сна целесообразно пользоватьс€ пологами.
ƒл€ защиты от комаров используютс€ следующие репелленты: комарекс, бибан, ƒЁ‘»-плюс, эвитал, таежный, дефизоль, ародэт, комарант, дефизоль-2 и др.
ƒл€ обработки внутренних помещений используютс€ электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли).  роме того, можно использовать букетики ромашки, которые будут отпугивать комаров в течение 5-7 дней.
Ќародные средства, отпугивающие комаров: запахи гвоздики, эвкалипта, базилика, аниса - используютс€ в виде масел дл€ нанесени€ на кожные покровы или капнуть каплю масла на источник огн€ (в камин, печку, костер, сковородку).
¬ столовую ложку любого одеколона добавить 8-10 капель указанных масел и протереть открытые участки тела.
ƒл€ сн€ти€ зуда после укусов комаров можно использовать разм€тые листь€ черемухи, м€ты, петрушки, подорожника, зубчик чеснока, сок одуванчика, зеленого лука, раствор соды (1 чайна€ ложка питьевой соды или нашатырного спирта на стакан воды), вьетнамский бальзам "«вездочка".
Ќеобходимо помнить, что во врем€ пребывани€ в стране, неблагополучной по мал€рии, и в течение 3 лет после возвращени€ на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращатьс€ в лечебное учреждение и сообщить врачу, что вы были в тропиках.


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

јвтор сайта - —ергей  омаров, scomm@mail.ru