|  |
ПРИКАЗ Департамента здравоохранения от 26.03.2003 № 147
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ, ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г. МОСКВЕ И ОБЪЕДИНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРИИ Г. МОСКВЫ ОТ 11.08.98 № 459/139/235 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу в связи с изданием приказа Руководителя Департамента здравоохранения от 27.02.2007 № 96.
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 26 марта 2003 г. № 147
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ, ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА
В Г. МОСКВЕ И ОБЪЕДИНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРИИ Г. МОСКВЫ
ОТ 11.08.98 № 459/139/235 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА"
В 2002 г. в г. Москве зарегистрировано 27410 пострадавших от укусов животными, показатель на 100 тысяч населения составил 318,19.
Приказом Комитета здравоохранения Москвы, Центра госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 № 459/139/235 "Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства" (приложение 3) был определен Перечень показаний и стационаров для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией, нуждающихся в стационарном лечении. Этим Перечнем госпитализация взрослого населения, пострадавшего от укусов лица, кистей и пальцев рук, предусматривалась в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и ГКБ им. С.П. Боткина.
Изучение потоков больных в приемных отделениях вышеуказанных учреждений показало, что зачастую локализация повреждений и профиль травм (ЛОР - органов, глаз, половых органов) требуют оказания помощи в соответствующих лечебно - профилактических учреждениях, имеющих возможность оказать профильную хирургическую помощь без проведения дополнительных консультаций и перевода больных. Однако приложением к приказу это не определено.
В 2002 г. только в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского обратилось 2700 пострадавших вследствие укусов, нанесенных животными, из них 301 чел., или 11,15% оказались непрофильными, т.е. были направлены (переведены) в лечебно - профилактические учреждения, где им могла быть оказана профильная хирургическая помощь (108 человек с травмами лица, 9 человек с травмами глаз, 18 человек с травмами ЛОР - органов, 4 человека с травмами половых органов и др.).
Имели место случаи госпитализации пострадавших от укусов животными в стационары без учета показаний (локализаций), предусмотренных приложением 3 к вышеназванному приказу.
В г. Москве в 2002 году не получили полный курс антирабических прививок 15,72% от числа подлежащих (1688 человек отказались от прививок и 1124 самостоятельно прекратили прививки). Имеют место отказы от госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, направляемых в стационары для проведения комбинированного курса антирабических прививок, назначаемых в соответствии с действующими нормативными документами по антирабическим препаратам.
Администрацией городской больницы № 56 УЗ ЮАО не укреплен Городской консультативный кабинет по вакцинно - сывороточной профилактике бешенства в соответствии со штатной численностью.
В целях улучшения оказания медицинской помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией приказываю:
1. Внести изменения и дополнения в приложение 3 к приказу Комитета здравоохранения Москвы, Центра госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии в г.Москве от 11.08.98 № 459/139/235, изложив его в следующей редакции (приложение).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений городского подчинения, главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи (Элькис И.С.) обеспечить госпитализацию больных в стационары строго по показаниям, предусмотренным приложением к настоящему приказу.
3. Главным врачам городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова (Рутковский О.В.), городской клинической больницы № 4 (Романов С.К.), городской клинической больницы № 36 (Якубов Э.А.) обеспечить:
3.1. Получение, транспортировку и хранение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцина против бешенства и иммуноглобулин антирабический) для экстренной профилактики бешенства пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными с соблюдением "холодовой цепи".
3.2. Проведение подготовки медицинских работников, оказывающих антирабическую помощь населению, по вопросам вакцинно - сывороточной профилактики бешенства на базе Городского консультативного кабинета по вакцинно - сывороточной профилактике бешенства.
4. Главному врачу городской больницы № 56 (Рябова А.П.) укрепить за счет штатной численности персонала и фонда заработной платы учреждения Городской консультативный кабинет по вакцинно - сывороточной профилактике бешенства.
5. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений, в том числе имеющим в своем составе травматологические пункты:
5.1. Довести до сведения всех медицинских работников Перечень показаний и больниц для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией (приложение 3 к настоящему приказу).
5.2. Обеспечить разъяснительную работу среди пострадавших, нуждающихся во введении иммуноглобулина антирабического, о необходимости обязательной госпитализации при проведении этой процедуры.
6. Считать утратившим силу приложение 3 к приказу Комитета здравоохранения Москвы, Центра госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 № 459/139/235 "Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства".
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26 марта 2003 г. № 147
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ И БОЛЬНИЦ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСОВ, ОЦАРАПЫВАНИЯ И ОСЛЮНЕНИЯ
ЖИВОТНЫМИ И БОЛЬНЫХ ГИДРОФОБИЕЙ
-----T-----------------------T------------------------------------¬
¦№ ¦Показания к ¦Наименование больницы ¦
¦п/п ¦госпитализации ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦1. ¦Хирургические ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦1.1.¦Множественные рваные ¦НИИ СП и им. Н.В. Склифосовского, ¦
¦ ¦раны и раны шеи у ¦городская клиническая больница им. ¦
¦ ¦взрослых ¦С.П. Боткина ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦1.2.¦Множественные раны, ¦Детская городская клиническая ¦
¦ ¦укусы в лицо, кисти ¦больница им. Н.Ф. Филатова, ¦
¦ ¦рук и пальцев у детей ¦детская городская больница № 20 ¦
¦ ¦ ¦им. К.А. Тимирязева, ¦
¦ ¦ ¦детская городская клиническая ¦
¦ ¦ ¦больница Святого Владимира ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦2. ¦Отягощенный ¦Городская клиническая больница ¦
¦ ¦терапевтический ¦им. С.П. Боткина ¦
¦ ¦анамнез, травмы ¦ ¦
¦ ¦ЛОР - органов (укусы), ¦ ¦
¦ ¦травмы половых органов ¦ ¦
¦ ¦(укусы) у взрослых ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦3. ¦Укусы в лицо у взрослых¦Городская клиническая больница № 1 ¦
¦ ¦ ¦им. Н.И. Пирогова, ¦
¦ ¦ ¦городская клиническая больница № 36 ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦4. ¦Травма (укусы) глаза у ¦Городская клиническая больница № 36 ¦
¦ ¦взрослых ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦5. ¦Инфицированные ¦Городская больница № 56, ¦
¦ ¦укушенные раны ¦Морозовская детская городская ¦
¦ ¦(кроме кисти) ¦клиническая больница ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦6. ¦Раны кисти рук и ¦Городская клиническая больница № 4, ¦
¦ ¦пальцев у взрослых ¦городская клиническая больница № 6 ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦7. ¦Инфицированные ¦Городская клиническая больница № 6, ¦
¦ ¦укушенные раны кисти ¦Морозовская детская городская ¦
¦ ¦ ¦клиническая больница ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦8. ¦Отягощенный ¦Городская клиническая больница № 24,¦
¦ ¦аллергический анамнез, ¦Морозовская детская городская ¦
¦ ¦лица с необычными ¦клиническая больница ¦
¦ ¦поствакцинальными ¦ ¦
¦ ¦реакциями и ¦ ¦
¦ ¦осложнениями на ¦ ¦
¦ ¦антирабические ¦ ¦
¦ ¦медицинские ¦ ¦
¦ ¦иммунобиологические ¦ ¦
¦ ¦препараты и повторно ¦ ¦
¦ ¦прививаемые ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦9. ¦Отягощенный ¦Городская клиническая больница им. ¦
¦ ¦неврологический анамнез¦С.П. Боткина, ¦
¦ ¦ ¦детская городская клиническая ¦
¦ ¦ ¦больница № 9 им. Г.Н. Сперанского ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦10. ¦Отягощенный ¦Психиатрическая клиническая больница¦
¦ ¦психоневрологический ¦№ 4 им. В.Б. Ганнушкина, ¦
¦ ¦анамнез ¦психиатрическая клиническая больница¦
¦ ¦ ¦№ 15, ¦
¦ ¦ ¦детская психиатрическая больница № 6¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦11. ¦Беременные женщины, ¦Инфекционная клиническая больница ¦
¦ ¦пострадавшие от ¦№ 1 ¦
¦ ¦укусов животными ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦12. ¦Новорожденные, ¦Морозовская детская городская ¦
¦ ¦пострадавшие от ¦клиническая больница ¦
¦ ¦укусов животными ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------------------------+
¦13. ¦Больные гидрофобией и ¦Инфекционная клиническая больница ¦
¦ ¦пострадавшие от укусов ¦№ 1 ¦
¦ ¦с инфекционными ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями ¦ ¦
L----+-----------------------+-------------------------------------
Начальник Управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
