|  |
<ПИСЬМО> Департамента здравоохранения от 12.05.2008 № 42-18-9285
<ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ ГОРОДА МОСКВЫ>
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПИСЬМО
от 12 мая 2008 г. № 42-18-9285
Департамент здравоохранения города Москвы направляет информационное письмо главного врача ГКДЦ СИ В.А. Фесенко "Об организации вакцинопрофилактики новорожденным детям в родильных домах города Москвы" и поручает:
- довести данное письмо до сведения сотрудников подведомственных учреждений родовспоможения - организовать и провести совещания по организации вакцинопрофилактики новорожденных;
- незамедлительно принять меры к устранению указанных недостатков работы по вакцинопрофилактике в подведомственных учреждениях;
- в срок до 20.05.2008 представить в Департамент здравоохранения (отдел организации медицинской помощи матерям, каб. 615) информацию о проведенной работе и устранении недостатков работы по вакцинопрофилактике в подведомственных учреждениях.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А. Лешкевич
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ПО СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
от 4 мая 2008 г. № 150
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ НОВОРОЖДЕННЫМ
ДЕТЯМ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ ГОРОДА МОСКВЫ
Во исполнение приказов Департамента здравоохранения города Москвы № 139 от 29.03.2005 "О совершенствовании обеспечения лечебно-профилактических учреждений города Москвы медицинскими иммунобиологическими препаратами", № 162 от 16.04.2007 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" специалистами Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике в присутствии ответственных лиц проведено обследование медицинских учреждений по организации вакцинопрофилактики новорожденным детям. За 2007-2008 годы специалистами Центра проверено 16 родильных домов и 5 родильных отделений в составе городских клинических больниц.
---------------T------------T----------------------T------¬
¦Наименование ¦2007 год ¦2008 год ¦Итого ¦
¦округов ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦ЦАО ¦14; 32 ¦6 ¦ 3¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦САО ¦16; 27 ¦17; ГКБ № 8 <*> ¦ 4¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦СВАО ¦11; 5 ¦ ¦ 2¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦ВАО ¦ГКБ № 70 <*>¦ ¦ 1¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦ЮВАО ¦15 ¦8; 18; ГКБ № 68 <*>; ¦ 5¦
¦ ¦ ¦ГКБ № 29 <*> ¦ ¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦ЮАО ¦ГКБ № 7 <*> ¦ ¦ 1¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦ЮЗАО ¦25 ¦4; 10 ¦ 3¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦ЗАО ¦3 ¦ ¦ 1¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦СЗАО ¦1 ¦ ¦ 1¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦ЗелАО ¦ ¦ ¦ 0¦
+--------------+------------+----------------------+------+
¦Итого ¦12 ¦9 ¦ 21¦
L--------------+------------+----------------------+-------
--------------------------------
<*> Родильные отделения городских больниц.
Результаты проверок показали, несмотря на значительную работу, проводимую Департаментом здравоохранения города Москвы, в том числе ГКДЦ СИ по вопросам иммунопрофилактики, выявлены следующие недостатки:
--------------------------------------------T-----------------------------¬
¦1. Отсутствуют нормативные и методические ¦Р/д № 1, № 4, № 10, № 14, ¦
¦документы по организации иммунопрофилактик覹 16, № 32. ¦
¦в полном объеме ¦Р/отд. ГКБ № 7, № 29 ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦2. Приказы о назначении ответственных лиц ¦Р/д № 1, № 4, № 10, № 11, ¦
¦по организации иммунопрофилактики ¦№ 15, № 16, № 25, № 27, № 32.¦
¦и безопасности иммунизации населения ¦Р/отд. ГКБ № 29, № 68 ¦
¦составлены без разработки функциональных ¦ ¦
¦обязанностей ответственных лиц ¦ ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦3. Отчетная и учетная документация ¦Р/д № 1, № 4, № 6, № 10, ¦
¦по движению МИБП и учету профпрививок ¦№ 14, № 15, № 16, № 17, № 18,¦
¦ведется не в соответствии с требованиями ¦№ 25. ¦
¦санитарных правил ¦Р/отд. ГКБ № 8, № 29 ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦4. Отсутствует расчет необходимого ¦Р/д № 1, № 4, № 6, № 10, ¦
¦холодильного оборудования для хранения МИБП¦№ 11, № 17, № 18, № 25. ¦
¦ ¦Р/отд. ГКБ № 7, № 8, № 29, ¦
¦ ¦№ 68 ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦5. Не разработан план экстренных ¦Р/д № 1, № 4, № 6, № 11, ¦
¦мероприятий по соблюдению "холодовой цепи" ¦№ 14, № 15, № 17, № 25, № 32.¦
¦на случай возникновения чрезвычайных ¦Р/отд. ГКБ № 7, № 8, № 29, ¦
¦ситуаций ¦№ 68, № 70 ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦6. Организация вакцинопрофилактики ¦Р/д № 1, № 3, № 4, № 6, № 10,¦
¦туберкулеза не обеспечивает безопасность ¦№ 11, № 14, № 15, № 16, № 25,¦
¦пациентов при проведении иммунизации: ¦№ 32. ¦
¦- вакцинация осуществляется в палатах, ¦Р/отд. ГКБ № 7, № 8, № 29, ¦
¦что является нарушением инструкции ¦№ 68, № 70 ¦
¦по применению вакцины (БЦЖ); ¦ ¦
¦- нарушается техника вскрытия ампулы ¦ ¦
¦с вакциной, не ведется протокол вскрытия ¦ ¦
¦и уничтожения вакцины; ¦ ¦
¦- используются шприцы, не предназначенные ¦ ¦
¦для проведения вакцинации БЦЖ-м; ¦ ¦
¦- при проведении вакцинации отсутствуют ¦ ¦
¦противошоковая и ВИЧ-укладки ¦ ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦7. Техника безопасности при проведении ¦Р/д № 1, № 4, № 6, № 10, ¦
¦вакцинации медицинским персоналом ¦№ 11, № 14, № 15, № 16, № 17,¦
¦не соблюдается: ¦№ 25. ¦
¦- отсутствуют иглосниматели и одноразовые ¦Р/отд. ГКБ № 8, № 29, № 70 ¦
¦непрокалываемые емкости для сбора игл ¦ ¦
¦(ручное отделение игл); ¦ ¦
¦- повторное надевание колпачка на иглу; ¦ ¦
¦- отсутствуют контейнеры для сбора отходов ¦ ¦
¦класса Б; ¦ ¦
¦- недостаточное количество емкостей ¦ ¦
¦для обеззараживания медицинских отходов; ¦ ¦
¦- отсутствует журнал регистрации травм ¦ ¦
¦у сотрудников ¦ ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦8. Нарушается техника безопасности ¦Р/д № 1, № 4, № 6, № 8, № 10,¦
¦вакцинации гепатита B для пациентов: ¦№ 11, № 15, № 17, № 25, № 32.¦
¦- отсутствует выделенный промаркированный ¦Р/отд. ГКБ № 7, № 8, № 29, ¦
¦стол для подготовки вакцинации; ¦№ 68 ¦
¦- нарушаются условия хранения вакцины ¦ ¦
¦(вакцина хранится на дверке холодильника, ¦ ¦
¦не соблюдается температурный режим ¦ ¦
¦в холодильнике); ¦ ¦
¦- в отделениях новорожденных, где ¦ ¦
¦проводится вакцинация, отсутствуют ¦ ¦
¦контейнеры для обеззараживания остатков ¦ ¦
¦вакцин, игл, шприцев, ватных тампонов, ¦ ¦
¦перчаток; ¦ ¦
¦- используются шприцы с короткой иглой ¦ ¦
¦(инсулиновые), что не позволяет произвести ¦ ¦
¦внутримышечное введение препарата ¦ ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦9. Неудовлетворительная работа ¦Р/д № 1, № 4, № 8, № 10, ¦
¦по вакцинации сотрудников: отсутствуют ¦№ 14, № 15, № 16, № 17, № 25,¦
¦пофамильные списки сотрудников, подлежащих ¦№ 32. ¦
¦прививкам, нет преемственности между ¦Р/отд. ГКБ № 29 ¦
¦родильными домами и поликлиниками, ¦ ¦
¦к которым закреплен контингент (сотрудники)¦ ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦10. Отсутствует схема удаления отходов ¦Р/д № 1, № 4, № 6, № 10, ¦
¦класса А и Б. ¦№ 11, № 14, № 15, № 16, № 25,¦
¦Грубо нарушаются правила сбора отходов ¦№ 32. ¦
¦по учреждению ¦Р/отд. ГКБ № 7, № 8, № 29 ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦11. Не проводятся ежегодное обучение ¦Р/д № 1, № 4, № 5, № 6, № 10,¦
¦медперсонала по специфической ¦№ 14, № 15, № 16, № 25, № 32.¦
¦иммунопрофилактике, проработка ¦Р/отд. ГКБ № 7, № 29, № 68 ¦
¦инструктивных документов ¦ ¦
¦с протоколированием в специальном ¦ ¦
¦журнале, учебные занятия по действиям ¦ ¦
¦медперсонала при возникновении ¦ ¦
¦чрезвычайных ситуаций ¦ ¦
L-------------------------------------------+------------------------------
Специалистами ГКДЦ СИ в день проверки проведены рабочие совещания с сотрудниками проверенных учреждений по выявленным недостаткам.
Акты проверок оставлены руководителям учреждений для устранения выявленных замечаний и направлены в медицинские управления здравоохранения административных округов для устранения недостатков и принятия административных решений.
Выводы:
Организация вакцинопрофилактики в проверенных учреждениях не обеспечивает безопасность иммунизации пациентов, безопасность медицинских работников, осуществляющих иммунизацию и безопасность населения, проживающего на прилегающей территории.
Несоблюдение основных критериев безопасной иммунизации свидетельствует о некачественном выполнении медицинскими работниками родильных домов функциональных обязанностей по ее осуществлению.
Рекомендовано главным врачам учреждений родовспоможения:
1. Обеспечить контроль за организацией вакцинопрофилактики.
2. Оснастить прививочные кабинеты в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1891-04.
3. Проводить вакцинацию новорожденных против туберкулеза в прививочных кабинетах.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
3. Обеспечить бесконтактный метод работы медицинского персонала ЛПУ ЗАО ДЗ за март 2008 г. с колющими предметами.
4. Вести протокол времени вскрытия и уничтожения ампулы с вакциной БЦЖ-м.
5. Проводить вакцинацию новорожденных против вирусного гепатита B и туберкулеза строго в соответствии с инструкциями к вакцинам.
Главный врач ГКДЦ СИ
В.А. Фисенко
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
